고지·통지의무 손해사정 — 손해사정법인 카이스
FIELD 05 · 검토 포인트
고지·통지의무, 이렇게 검토합니다
고지의무 위반 주장의 타당성을 객관적 근거로 검토하고 대응을 돕습니다.
- 고지의무 위반 주장의 근거 여부 검토
- 인과관계·중대성 판단
- 계약 해지·부지급 처분의 적정성 검토
고지의무 위반통지의무 위반보험계약 해지보험금 지급거절인수심사 누락
검토에 필요한 자료
- 보험계약 청약서·상품설명서
- 보험사 해지·부지급 통지서
- 관련 의무기록
- 보험증권·약관
- 인수심사 관련 자료(확인 가능 시)
검토 진행 과정
- 상담 접수 — 계약·고지 경위와 현재 상황 확인
- 자료·약관 검토 — 고지 내용과 처분 사유 대조
- 쟁점 정리 — 인과관계·중대성·절차 요건 등 다툼이 될 지점 정리
- 대응 방향 안내 — 필요한 추가 자료와 다음 절차 안내
고지·통지의무 자주 묻는 질문
Q고지의무 위반으로 보험금이 거절됐습니다.
위반 사실과 보험사고 사이의 인과관계, 위반의 중대성, 인수심사 과정 등을 함께 따져야 합니다.
Q오래 전 일도 문제가 되나요?
해지권 제척기간 등 절차적 요건과 처분의 적정성도 검토 대상입니다.
Q청약서를 설계사가 대신 작성했습니다.
고지 수령과 기재 경위가 어떠했는지가 쟁점이 될 수 있습니다. 관련 정황과 자료를 바탕으로 검토가 필요한 사안입니다.
※ 결과는 사건마다 다를 수 있으며, 구체적 검토 범위는 상담을 통해 안내해 드립니다.