후유장해 손해사정 — 손해사정법인 카이스
FIELD 01 · 검토 포인트
후유장해, 이렇게 검토합니다
사고나 질병으로 남은 영구적 장해의 지급률을 약관 기준에 맞춰 면밀히 검토합니다.
- 장해 판정 기준·지급률 적용의 적정성 검토
- 의무기록·영상 자료의 객관적 근거 정리
- 장해 고정 시기·기왕장해 공제 쟁점 대응
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검토에 필요한 자료
- 장해진단서
- 의무기록(경과기록·검사 결과지)
- 영상 자료(X-ray·CT·MRI 등)
- 보험증권·약관
- 보험사 지급·부지급 통지서
검토 진행 과정
- 상담 접수 — 사고·질병 경위와 현재 상태 확인
- 자료·약관 검토 — 제출 자료와 약관 지급률 기준 대조
- 쟁점 정리 — 장해 고정 시기·기왕장해 공제 등 다툼이 될 지점 정리
- 대응 방향 안내 — 필요한 추가 자료와 다음 절차 안내
후유장해 자주 묻는 질문
Q장해 진단을 이미 받았는데 다시 검토가 필요한가요?
진단서의 장해 항목과 약관상 지급률 기준이 일치하는지, 측정 방법과 고정 시기가 적정한지에 따라 결과가 달라질 수 있어 별도 검토가 도움이 됩니다.
Q기왕증이 있으면 보험금을 받기 어렵나요?
기왕장해 공제 주장이 타당한지는 사고와의 인과관계, 악화 정도 등 객관적 근거로 따져야 합니다. 일률적으로 단정할 수 없습니다.
Q장해 지급률은 어떻게 정해지나요?
가입한 약관이 정한 장해분류표와 판정 기준에 따라 달라집니다. 같은 진단이라도 약관·측정 방법에 따라 해석이 나뉠 수 있어 원문 확인이 필요합니다.
※ 결과는 사건마다 다를 수 있으며, 구체적 검토 범위는 상담을 통해 안내해 드립니다.