손해사정사 선임할 때, 손해 안보는 법 3가지 체크리스트
일반암·소액암을 가르는 분류코드부터 진단 확정 시점까지, 진단비 분쟁의 핵심 쟁점을 손해사정사가 정리했습니다.
장해 판정 기준과 약관상 지급률의 적용, 기왕장해 공제 쟁점까지 — 후유장해 보험금 검토의 포인트를 짚었습니다.
과실비율·향후치료비·휴업손해 등 항목별로 빠진 부분은 없는지, 합의 전 반드시 확인할 점을 정리했습니다.
병리보고서의 분류코드와 약관 정의가 일치하는지에 따라 일반암·소액암이 갈립니다. 사례로 풀어봤습니다.
사고 경위와 객관적 자료로 과실 산정의 타당성을 검토하는 방법과 휴업손해 산정을 함께 살펴봅니다.
약관이 요구하는 진단 기준(영상·검사 소견)의 충족 여부가 핵심 쟁점입니다. 코드 분쟁까지 정리했습니다.
위반과 보험사고의 인과관계·중대성, 인수심사 과정, 제척기간까지 함께 따져야 하는 이유를 설명합니다.
부지급·삭감 사유 통지서를 받았다면, 감정적 대응보다 근거 자료부터 정리하는 것이 중요합니다.